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11年临床执业医师实践技能考试:尿路感染治疗原则

www.zige365.com 2011-6-13 14:03:28 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
(一)急性肾盂肾炎

  1.用药前:尿培养菌落计数及药物敏感试验;未获尿培养结果前,针对革兰阴性杆菌治疗。

  2.急性肾盂肾炎:选用血、尿药物浓度均高的药物。采用胃肠道外给药,持续两周以上。

  3.用药后症状缓解不意味着细菌学的治愈。

  4.对反复感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人,注意耐药细菌感染。

  (二)慢性肾盂肾炎

  1.去除引起反复感染的诱因;

  2.抗菌药物:选用2种有效药物联合使用2~4周,仍有复发者换用其他2种药物继续治疗,如此轮换应用2~4个月;

  3.如症状不明显,尿菌阳性,可采用低剂量抗菌药物抑菌疗法。

  (三)急性膀胱炎

  80%以上为大肠杆菌感染,绝大多数菌株对多种抗菌药物敏感。

  1.单剂量疗法:一次性服用大剂量抗菌药物即完成疗程(较易复发)。常用复方磺胺甲唑6片顿服,氧氟沙星0.6g顿服。并多饮水以冲洗尿路。

  2.3日疗法:药物同单剂量疗法,常规剂量,如氧氟沙星0.2g每日3次连续3天。

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