急性肾小球肾炎临床表现
多见男性儿童,感染后1~3周起病,预后良好,常可在数月内临床自愈。主要临床表现:血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴一过性氮质血症。
1.尿异常
(1)肾小球源性血尿:常为起病首发症状,肉眼血尿占40%
(2)可伴有轻、中度蛋白尿,少数病人(<20%)有大量蛋白尿
(3)早期可见白细胞和上皮细胞稍增多,并常有颗粒管型和红细胞管型等。
2.水肿
多数病人均有,晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。
3.高血压
一过性轻、中度高血压,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数有严重高血压。
4.肾功能异常
尿量减少(常在400~700ml/d),甚至少尿。极少数病人可出现急性肾衰竭。
5.免疫学检查异常
起病初期,血清补体C3及总补体下降,于8周内渐恢复正常。病人血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高,提示近期内曾有过链球菌感染。