病史采集
(1)现病史
1)患者的年龄、性别:女性患者有停经史考虑妊娠反应;儿童患者不要忘记脑膜炎。
2)针对呕吐的问诊:发病的诱因、急缓,呕吐的时间、与进食的关系、性质、呕吐物性状等(见临床表现特点)。
3)伴随症状:
呕吐伴腹痛、发热-急性消化系统炎症,如急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎。
呕吐伴腹痛、腹泻-见于胃肠道感染或急性中毒。
呕吐伴腹痛、停止排气排便-肠梗阻。
呕吐伴腹痛、血尿-泌尿系结石。
呕吐伴有黄疸、发热-胆囊炎、胆石症、肝炎。
喷射性呕吐伴头痛-颅内高压,偏头痛,鼻窦炎,青光眼。
呕吐伴眩晕、眼球震颤-前庭器官病变如迷路炎、美尼尔病,前庭神经炎,也需除外药物(氨基糖苷类)所致前庭功能障碍。
4)诊疗经过