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11年临床执业医师实践技能题库_诊断思路1

www.zige365.com 2010-9-1 11:56:53 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  病史采集

  (1)现病史

  1)患者的年龄、性别:女性患者有停经史考虑妊娠反应;儿童患者不要忘记脑膜炎。

  2)针对呕吐的问诊:发病的诱因、急缓,呕吐的时间、与进食的关系、性质、呕吐物性状等(见临床表现特点)。

  3)伴随症状:

  呕吐伴腹痛、发热-急性消化系统炎症,如急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎。

  呕吐伴腹痛、腹泻-见于胃肠道感染或急性中毒。

  呕吐伴腹痛、停止排气排便-肠梗阻。

  呕吐伴腹痛、血尿-泌尿系结石。

  呕吐伴有黄疸、发热-胆囊炎、胆石症、肝炎。

  喷射性呕吐伴头痛-颅内高压,偏头痛,鼻窦炎,青光眼。

  呕吐伴眩晕、眼球震颤-前庭器官病变如迷路炎、美尼尔病,前庭神经炎,也需除外药物(氨基糖苷类)所致前庭功能障碍。

  4)诊疗经过

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