发热的常见原因临床上可以区分为感染性与非感染性两大类,以感染性为多见。
(一)感染性发热
各种病原体,如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,不论是急性、亚急性或慢性,局部性或全身性,均可出现发热。
(二)非感染性发热
1.无菌性坏死物质的吸收:①机械性、物理性或化学性损害,如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等;②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾脏等内脏梗死或肢体坏死;③组织坏死与细胞破坏,如癌症、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。
2.抗原-抗体反应:如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。
3.内分泌与代谢疾病:如甲状腺功能亢进、重度脱水等。
4.皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心力衰竭等。
5.体温调节中枢功能失常:①物理性,如中暑、日照病;②化学性,如重度安眠药中毒;③机械性,如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。
6.自主神经功能紊乱:常见的功能性低热包括:①原发性低热;②感染后低热;③夏季低热;④生理性低热。