1.既往史：有无高血压，糖尿病，高脂血症，有无水痘等。有无药物过敏史。
2.个人史：有无吸烟史。
3.月经婚育史
4.家族史
例 题
简要病史：男性，65岁，突发胸骨后疼痛2小时。高血压病史15年。
（一）现病史
1.胸痛发作前是否有劳累，体力活动，情绪激动等诱因。胸痛的具体部位，范围，性质，程度，有无放射，持续时间，是否有加重或缓解的因素。
2.是否有大汗，呼吸困难，苍白，低血压，休克等伴随症状。
3.诊疗经过。
4.一般情况。
（二）相关病史
1.既往史：高血压病血压最高多少，是否规律治疗，如何治疗，血压控制如何。是否有心绞痛，高脂血症，糖尿病病史。是否有药物过敏史。
2.个人史：是否有吸烟史。
3.婚育史
4.家族史
腹 痛
临床表现
1.腹痛部位
中上腹部：胃、十二指肠疾病，急性胰腺炎；
右上腹：胆囊，肝脏疾病；
脐周：小肠疾病；
右下腹：急性阑尾炎；
左下腹：结肠疾病；
下腹部：膀胱炎、妇科急腹症；
弥漫性：急性弥漫性腹膜炎。
2.腹痛性质，程度
胃、十二指肠溃疡穿孔：突发剧烈刀割样痛、烧灼样痛；
急性胃炎、急性胰腺炎：持续性剧痛，阵发性加剧；
胆道蛔虫症：阵发性剑突下钻顶样痛；
急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧烈腹痛。
疼痛类别
疼痛的部位
其他特点
肠绞痛
脐周，下腹部
恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣音增加等
胆绞痛
右上腹，放射至右背与右肩胛
黄疸、发热、肝可触及或Murphy征阳性
肾绞痛
腰部，向腹股沟，外生殖器及大腿内侧放射
尿频、尿急、尿蛋白阳性，尿红细胞阳性 |
