执业医师实践技能2010年考试题集_实验室检查2_临床执业医师_临床执业医师实践技能

血糖

项目		参考值	临床意义
空腹血糖	Glu	3.9～6.4 mmol∕L（70～120mg∕dl） ↑：轻度增高：7.3～7.8 mmol∕L 中度增高：8.4～10.1mmol∕L 重度增高：＞10.1 mmol∕L ↓：轻度↓：3.4～3.9mmol∕L 中度↓：2.2～2.8mmol∕L 重度↓：＜1.7mmol∕L	↑: 1.糖尿病：#≥7.0 mmol∕L： 2.其他内分泌疾病：甲亢、皮质醇增多症 3.应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗死等 4.药物性：噻嗪类利尿药 ↓：1.胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤 2.缺乏抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长激素等 3.严重的肝脏疾病 4.生理性血糖降低：饥饿、剧烈运动后
空腹血糖	Glu	#＜6.0 mmol∕L（正常） #≥6.0 mmol∕L～＜7.0 mmol∕L
葡萄糖耐量试验	OGTT	#0.5—1h:7.8～8.9 mmol∕L. ＜11.1mmol∕L #2h : ＜7.8 mmol∕L #3h :恢复到空腹血糖水平	1.糖尿病的诊断：症状＋随机血糖≥11.1 mmol∕L 2HPG≥11.1 mmol∕L 空腹血糖7.0 mmol∕L 2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲亢 3. 葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B细胞瘤

尿常规

项目			参考值		临床意义
尿量			1000～2000ml∕24h 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml∕24h		↓：肾前性：休克等有效循环血容量↓ 肾性肾衰竭：肾后性：各种原因所致的尿路梗阻假性少尿：膀胱尿潴留 ↑：内分泌疾病：糖尿病、尿崩症等肾脏疾病：慢性肾盂肾炎等精神性多尿
颜色
气味
酸碱度		pH	5～8		↑：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、尿路感染 ↓：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒
比重		SG	1.015～1.025		↑：高热和脱水等血浆浓缩情况、糖尿病 ↓：肾小管浓缩功能障碍、尿崩症
蛋白质		Pro	定性：（－）定量：≤0.15g ∕24h	功能性蛋白尿：剧烈的运动、竟声、精神紧张体位性蛋白尿：病理性蛋白尿：溢出性；肾性；肾后性
葡萄糖		G lu	定性：（－）定量：＜2.8mmol ∕24h	血糖增高性尿糖：饮食性尿糖；糖尿病血糖正常性尿糖：家族性尿糖
酮体		Ket	（－）	（＋）：糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症、中毒、服用某些减糖药
尿胆红素		Bil	（－）	溶血性黄疸： Bil －，Ubg ＋肝细胞性黄疸：Bil ＋，Ubg ＋阻塞性黄疸： Bil ＋，Ubg －
尿胆原		Ubg	（－）
亚硝酸盐		Nit	（－）	＋：大肠埃希菌尿路感染
尿白细胞		Leu	＜25∕μl	尿路感染
尿潜血试验（RBC HB）			≤10∕μl	＞10∕μl：血尿
尿沉渣显微镜检查
细胞	红细胞	＜3∕HP，＞3∕HP:镜下血尿			肾小球源性血尿：急性肾小球肾炎等非肾小球源性血尿：肾结石等
	白细胞	＜5∕HP
管型	细胞管型、颗粒管型……