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2010年临床执业医师实践技能考试题集_实验室检查6

www.zige365.com 2010-6-4 11:28:29 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

肝功能
项目   参考值 临床意义
蛋白质功能检查 血清总蛋白 STP 60~80g∕L 用于检测慢性肝损害,并可反映肝实质细胞储备功能
1.STP 、A↑:血清水分↓,总蛋白和白蛋白 浓度升高
2.STP 、A↓:①肝细胞损害,合成减少;②营养不良;③丢失过多(肾病综合征):④消耗增加(甲亢、晚期肿瘤)
3. STP 、G↑:主要为M蛋白血症
4. G↓:①生理性(如;小于3岁的幼儿)② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血症
清(白)蛋白 A 40~55 g∕L
球蛋白 G 20~30 g∕L
比值 A∕G 1.5~2.5:1
胆红素代谢检查 血清总胆红素 STB 5.1~17.1μmol∕L(0.3~1.1mg∕dl) 1. 34.2>STB>17.1μmol∕L:隐性黄疸
34.2~171μmol∕L:轻度黄疸
171~342μmol∕L:中度黄疸
STB>342μmol∕L:高度黄疸
2. STB<85.5μmol∕L:溶血性黄疸
STB<171μmol∕L:肝细胞黄疸
STB>171μmol∕L:阻塞性黄疸
3. CB∕STB<20℅: 溶血性黄疸
20℅~50℅: 肝细胞黄疸
>50℅: 阻塞性黄疸.
血清结合胆红素 CB 1.7~6.8μmol∕L(0.1~0.4mg∕dl)
比值 CB∕STB  
血清非结合胆红素 UCB  
血清氨基转移酶 丙氨酸氨基转移酶 ALT(GPT) 5~25卡门单位(比色法)
5~40U/L(连续检测法)
增高具有临床意义
1.肝胆疾病:急、慢性肝炎,肝硬化活动期,肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎
2.心肌损害:急性心肌梗死、心肌炎
3.骨骼肌损伤:多发性肌炎
4.药物和中毒性肝脏损害:药物性肝炎、酒精性肝炎(AST升高更明显)
天门冬氨酸氨基转移酶 AST(GOT) 8~28卡门单位(比色法)
8~40U/L(连续检测法)
碱性磷酸酶 ALP 1.连续检测法:成人:40~110U/L,儿童:<250 U/L
2.比色法:成人:3~13金氏单位
儿童:5~28金氏单位
1.生理性升高:生长期儿童、妊娠中晚期
2.病理性升高:
肝胆疾病:主要为肝内外胆管阻塞性疾病
骨骼疾病
γ-谷氨酰转移酶 GGT(γ-GT) 1.连续检测法:男性:11~50U/L,女性:7~32 U/L
2.比色法:男性:3~17 U/L
女性:2~13 U/L
增高具有临床意义
1.胆道阻塞性疾病:原发性胆汁性肝硬化
2.急、慢性病毒性肝炎,肝硬化
3. 药物和中毒性肝脏损害:药物性肝炎、酒精性肝炎
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