2010年临床执业医师实践技能考试题集_实验室检查9
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浆膜腔积液（胸腔积液、腹水）
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漏出液 |
渗出液 |
| 原因 |
非炎性积液：
1.血浆胶体渗透压降低：晚期肝硬化
2.毛细血管静脉压升高：慢性充血性心力衰竭
3.淋巴管阻塞：丝虫病 |
炎性积液：
1.感染性：化脓性细菌、分支杆菌、病毒、支原体等
2.非感染性：外伤、化学或物理性刺激、恶性肿瘤、风湿性疾病 |
| 一般性状 |
颜色 |
淡黄，浆液性 |
不定，可为：
1.血性：恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病等
2.脓性：化脓性感染
3.乳糜性：淋巴管阻塞、脂肪变性细胞 |
| 透明度 |
清晰透明或微浑 |
多浑浊；因含有大量的细胞、细菌 |
| 比重 |
＜1.018 |
＞1.018：因渗出液含有大量的细胞及蛋白、 |
| 凝固性 |
不易凝固：因含纤维蛋白少 |
易自凝：渗出液含有纤维蛋白、细菌、组织裂解产物 |
| 化学检查 |
粘蛋白定性试验 |
阴性 |
阳性 |
| 蛋白定量试验 |
＜25g／L |
＞30g／L |
| 葡萄糖测定 |
与血糖相近 |
低于血糖水平 |
| 乳酸测定 |
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| 酶活性测定 |
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| 癌胚抗原测定 |
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| 显微镜检查 |
细胞计数 |
＜100×106／L |
＞500×106／L |
| 细胞分类 |
以淋巴细胞、间皮细胞为主 |
急性感染：以中性粒细胞为主；
慢性感染：以淋巴细胞为主 |
| 脱落细胞检查 |
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| 寄生虫检验 |
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| 细菌学检查 |
阴性 |
可找到病原菌 | |
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