| 项目 |
总分 |
内容要求 |
分值 |
实得分 |
扣分原因 |
| 与病人沟通 |
3 |
向患者说明目的、意义，让病人了解腹腔穿刺的重要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作等，取得患者的同意并签协议书 |
3 |
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| 用物 |
6 |
腹穿包、无菌手套、无菌试管、腹带 |
2 |
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| 3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布 |
2 |
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| 2%利多卡因，5ml、50ml注射器 |
2 |
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| 准备 |
11 |
核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排空尿液，以免刺伤膀胱 |
2 |
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| 体位准备：取平卧位或斜坡卧位；腹水量少者，可取侧卧位。如放腹水，背部先垫好腹带 |
4 |
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| 穿刺点选择： |
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| a.脐与髂前上棘连线中、外1/3交界点，b.脐与趾骨联合中线的中点上方1cm，偏左或右1～1.5cm处，行诊断性腹腔灌洗术，在连线中点，c.脐水平线与腋前线或腋中线交点，此处较安全，也适于腹内液体较少时的诊断性穿刺。 |
5 |
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| 操作程序与步骤 |
60 |
操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套 |
5 |
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| 按序准备用物 |
5 |
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| 常规消毒局部皮肤、铺巾局部麻醉 |
10 |
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| 术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，至突破感后，连接注射器抽取腹水5-10ml，送化验 |
25 |
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| 抽液毕拔出针，针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定 |
5 |
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| 整理用物，填写检查单并送检 |
5 |
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| 术后严密观察并做好记录 |
5 |
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| 提问 |
20 |
1. |
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2. |
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| 总分 |
100 |
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