科室_________姓名___________成绩___________
| 项目 |
总分 |
内容要求 |
分值 |
实得分 |
扣分原因 |
| 用物 |
10 |
骨穿包、无菌手套、载玻片 |
3 |
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| 3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴 |
4 |
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| 2%利多卡因、5ml注射器 |
3 |
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| 准备 |
10 |
向患者说明目的意义，签协议书 |
2 |
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| 核对患者床号、姓名、性别、年龄、嘱患者排尿 |
2 |
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| 体位：仰卧位或侧卧位 |
2 |
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| 穿刺点选择：① 髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨体（相当于第1-2肋间隙）④腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处（用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标志） |
4 |
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操作
程序
与步
骤 |
60 |
术者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套 |
5 |
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| 按序准备用物（穿刺针固定器固定在离针尖1.5cm处） |
3 |
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| 常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉 |
10 |
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| 术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针向骨面垂直，左右旋转缓慢钻进骨质，当感到阻力消失，当穿刺针能固定在骨内，表示已进入骨髓腔 |
15 |
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| 拔除针芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸约0.2ml红色骨髓液后，将骨髓液滴于载玻片上制成10片送检 |
10 |
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| 抽液毕，将针芯重插入，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将针拔出，纱布盖在针孔上，并按压数分钟，胶布固定 |
10 |
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| 术后严密观察并做好记录 |
5 |
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| 整理用物，填写检验单并送检 |
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| 提问 |
20 |
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| 总分 |
100 |
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