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2010年临床执业医师实践技能试题_女性病人留置导尿术

www.zige365.com 2010-6-15 13:39:18 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  患者女性,42岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)
  (1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分);
  ①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)
  ②用肥皂液清洗患者会阴部。(1分)
  ③翻开大阴*唇清洗。(1分)
  (2)戴无菌手套(5分)。
  (3)消毒、铺巾正确(3分);
  ①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。(2分)
  ②铺洞巾露出尿道口。(1分)
  (4)插入导尿管操作正确(3分);
  ①考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴*唇暴露尿道口。(1分)
  ②右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分)
  (5)留置导尿操作正确(3分);
  可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成年人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml,固定。
  (6)提问:留置导尿术适应证?(3分)
  ①尿潴留或膀胱减压。(1分)
  ②留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)
  ③盆腔器官手术前准备。(1分)

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