白芍10g 玄参15g 天冬15g 牛膝15g

　　川楝子5g 茵陈20g 麦芽30g 钩藤（后下）15g

　　菊花 10g 黄芩10g 山栀15g 夜交藤15g 珍珠母（先）15g

　　水煎服

　　西医治则：1.抗血小板聚集：肠溶阿司匹林 25mg QD PO

　　2.脑保护治疗：脑复康注射液250ML IV GTT QD

　　3降血糖

　　签名：

　　61题干：

　　孙某某，男，78岁，退休，2003.1.28入院，有饮酒，吸烟史50年。患者有高血压病史20年，服用珍菊降压片1#，BID， 自诉血压控制良好。昨天下午回家突感视物不清，伴头痛眩晕，乏力。休息后无好转，来我院就诊。整个发病过程神清，无恶心呕吐、四肢抽搐、两便失禁。查体：T：37.0C，P：78次/分，R：20次/分，BP：130.0/80.0mmHg.神志清，两肺呼吸音稍粗，HR78次/分，律齐，腹软，无压痛、反跳痛。双下肢无浮肿。纳差，面色萎黄，气短乏力，心悸便溏。舌暗淡，苔薄白，脉沉细。两眼向右凝视，鼻唇沟对称，伸舌居中，颈软，四肢肌张力正常，腱反射++，肌力5度，病理征（-），全身皮肤针刺感觉无异常。实验室检查：头颅CT：右额叶中后部低密度灶。

　　标准答案： 住 院 病 历

　　姓名：孙某某 性别：男

　　年龄：78 民族：汉

　　婚况：已婚 职业：退休

　　主诉：视物不清一天。

　　现病史：患者昨天下午回家突感视物不清，伴头痛眩晕，乏力。休息后无好转，来我院就诊。为进一步治疗，今被收治入院。整个发病过程神清，无恶心呕吐，四肢抽搐，两便失禁。