二、鉴别诊断(5分)
　　1.急性坏死性肠炎
　　2.其他腹泻：小儿肠炎，阿米巴痢疾，肠套叠
　　3.高热惊厥
三、进一步检查(4分)
　　1.血生化：电解质、CO2-CP、Ca2+
　　2.大便培养+药敏试验
四、治疗原则(3分)
　　1.病原治疗：抗生素
　　2.抗休克治疗：液疗，血管活性药物，强心药
　　3.降颅压治疗，甘露醇
　　4.糖皮质激素应用
　　5.对症治疗：降温，吸氧，保持呼吸道通畅等

右肱骨髁上骨折

［病例摘要］
　　女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医
急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
　(一)诊断 右肱骨髁上骨折（伸直型）
　(二)诊断依据
　　1.好发年龄(10岁以下)
　　2.典型受伤机制
　　3.局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端
　　4.肘后三角关系正常
二、鉴别诊断(5分)
　　肘关节后脱位
三、进一步检查(4分)
　　右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况
四、治疗原则(3分)
手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4-5周

急性黄疸型肝炎
 
［病例摘要］
　　男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊
　　患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、
食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现
黄染