导语及核心内容:2015年临床执业医师考试报名时间预计为明年的3月,我们整理了2015年临床执业医师实践技能考试复习笔记:消化道穿孔鉴别诊断,希望对各位考生能有所帮助,欢迎各位前来阅读。
医院医德理念
随着市场经济体系的建立和不断完善,医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因,造成市场经济环境下医德存在多面性的特点:
全心服务病人(全心医疗)
全意维护健康(全意健康)
职业道德灵魂——仁爱
先人关于医德的阐述:
(一)中国传统医德
(二)人品、人格
(三)局限性
消化道穿孔鉴别诊断
1.急性胰腺炎:
发病也较突然,但不如溃疡穿孔者急剧,腹痛多位于上腹部中部或偏左,腹肌紧张程度也较轻,血、尿淀粉酶多显著升高,CT检查多可明确。
2.急性胆囊炎:
表现为右上腹绞痛,持续性痛,阵发性加剧,伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛,可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性。B超多可明确。
3.急性阑尾炎:
表现为转移性右下腹痛,而不以上腹症状为主,McBurney点压痛,结合B超、CT多可明确。