导语及核心内容：点滴的积累都是在为考试的成功来添砖加瓦，临床执业医师考试网精心整理的2014年临床执业医师考试考点剖析：痛风的检查，为大家详细讲解了一些2014年临床执业医师考试考点及其所涉及的相关信息，供大家备考复习使用。 

痛风的检查：

1.实验室检查

（1)血清尿酸测定 多>420μmol/L，少数正常，继发性痛风可>1mmol/L.

（2)尿尿酸测定 如存在高尿酸血症，同时尿尿酸≥3600μmol/24h，提示肾脏排尿酸无障碍，高尿酸血症来源于体内尿酸生成过多；否则为肾脏排尿酸功能不足。

（3)尿常规 测定尿pH、尿蛋白、尿糖，了解尿液酸化情况及是否有其他病变。

（4)其他 血常规（除外血流系统疾病)、肝肾功能、血脂，了解合并疾病情况。

2.影像学检查

（1)X线检查 受累关节早期无明显X线变化，晚期可见尿酸盐在近关节骨端沉积，骨质破坏形成类钻孔圆形透光区，纯尿酸性肾结石X线不显影，混合有钙盐时，可显影。

（2)B超 早期肾脏无变化，晚期肾脏体积多有增大，呈弥漫性损害，以髓质区为重。

（3)心电图 合并冠心病可有相应的图形改变。

3.其他检查

痛风石、关节腔液体成分的定性：针刺或切除皮下痛风结石，取出结石验证成分，或皮下结石破溃溢出的分泌物在偏震光显微镜下呈针状尿酸盐结晶，有助于确诊。有积液的急性关节炎可抽取关节积液镜检，查见针状结晶可为诊断依据。