为广大学员提供了2014年临床执业医师考试《生理学》复习讲义:第二章血液4,仅供考生学习及参考
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第四节 血型
一、血型与红细胞凝集反应
(—)血型 血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。至今已发现29个不同的红 细胞血型系统,其中,与临床关系最为密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。
凝集原:指镶嵌在红细胞膜上的一些特异蛋白质或糖脂,在凝集反应中起抗原作用。
凝集素:指能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异性抗体,存在于血浆中。
(二)红细胞凝集 若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,红细胞可凝集成簇,这个现象称为红细胞凝集。红细胞凝集的本质是抗原—抗体反应。
血 型 |
红细胞膜上所含抗原 |
血浆中所含抗体 |
O |
无A和B |
抗A和抗B |
A |
A |
抗B |
B |
B |
抗A |
AB |
A和B |
无抗A和抗B |
二、ABO血型系统和Rh血型系统
红细胞表面有Rh凝集原者称为Rh阳性,占99%,Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统,已经发现40多种Rh抗原。Rh抗原只存在于红细胞膜上。
|
Rh血型系统 |
ABO血型系统 |
凝集原 |
Rh |
A、B、O |
抗体类型 |
为不完全抗体IgG |
天然抗体为IgM |
溶血反应 |
发生在第二胎 |
ABO血型不合的输血
母子ABO血型不合,母亲为O,胎儿为A或B |
反应程度 |
溶血反应较轻 |
溶血反应较重 |
三、输血原则
供者 受者
交叉配血主侧:把供者的红细胞和受者的血清进行配合试验。
交叉配血次侧:把受者的红细胞和供者的血清进行配合试验。