为广大学员提供了2014年临床执业医师考试《生理学》复习讲义:第二章血液2,仅供考生学习及参考

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第二章  血液

第一节  血液的组成与特性

第二节  血细胞及其功能

一、红细胞生理

(一)红细胞的数量

       成年男性：(4．0-5．5)x10¹²／L；血红蛋白浓度为：120-160g／L

       成年女性：(3．5-5．0)x10¹²／L；血红蛋白浓度为：110-150g／L

(二)红细胞的生理特性和功能

1．红细胞的生理特性

    (1)可塑变形性：指正常红细胞在外力作用下具有变形能力的特性。红细胞必须经过变形才能通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。红细胞变形能力与表面积和体积呈正相关；与红细胞内的粘度呈负相关；与红细胞膜的弹性呈正相关。

    (2)悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。通常用红细胞沉降率(ESR)表示，红细胞沉降率是用红细胞在血浆中第一小时未下沉的距离来表示，正常成年男性ESR为0—15mm／h，女性为0—20mm／h。ESR愈慢，表示悬浮稳定性愈大，ESR愈快，表示悬浮稳定性愈小。ESR快慢与红细胞无关，与血浆的成分变化有关。

    ESR增快——见于血浆中纤维蛋白原↑、球蛋白↑、胆固醇↑

    ESR减慢——见于白蛋白↑、卵磷脂↑

(3)渗透脆性：指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。常以RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。

2．红细胞的功能 

（1）运输O2和CO2；（2）对血液中的酸碱物质有一定的缓冲作用。

(三)红细胞的造血原料及其辅助因子 

维生素B12和叶酸是合成核苷酸的辅助因子，蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。