为广大学员提供了2014年临床执业医师考试《生理学》复习讲义:第一章细胞的基本功能,仅供考生学习及参考
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第一章细胞的基本功能
第一节 细胞膜的物质转运功能
Na泵的特点：
①钠泵是镶嵌在细胞膜上脂质双分子层中的一种蛋白质。其活动造成的膜内外Na+和K+浓度差是细胞生物电活动产生的前提，其生电性活动一定程度上可影响静息电位的数值；
②钠泵活动能维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积、pH、Ca2+浓度的相对稳定；
③钠泵活动造成的细胞内高K+，是细胞内许多代谢反应所必需的条件；
④钠泵活动所造成的膜内外Na+浓度势能差(势能储备)是其他物质继发性主动转运的动力。
⑤钠泵本身具有ATP酶的活性，可以分解ATP释放能量。每分解1分子ATP，可将3个Na+移出胞外，同时将2个K+移入胞内。
⑥硅巴因是钠泵的特异性抑制剂。
第二节 细胞的生物电现象和兴奋性
一、静息电位及其特点
（1）静息电位细胞在安静状态下存在于细胞膜两侧的电位差（2）由于安静状态下细胞膜对K+的通透性最大，所以静息电位的形成主要由K+外流引起（3）细胞膜为内负外正的极化状态（4）不同细胞静息电位的数值可以不同（5）接近于钾的平衡电位：
极化：细胞安静时存在于细胞膜两侧的内负外正的状态称为极化
超极化：膜内负电位增大，即从—70mv增大到—80mv
去极化：膜内负电位减小，即从—70mv减小到—60mv
复极化：质膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程，即—70mv→50mv→—70mv
二、影响静息电位的因素：
（1）细胞内外钾浓度差（细胞外钾浓度增加，静息电位绝对值减小，静息电位减小）；（2）膜对钾、钠离子的相对通透性；
（3）钠泵的活动水平。
局部电位和动作电位的比较
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局部反应 |
动作电位 |
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刺激强度 |
阈下刺激 |
阈刺激或阈上刺激 |
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开放的钠通道 |
较少 |
多 |
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电位变化 |
随阈下刺激强度的增加而增大 |
“全或无”现象；动作电位一旦产生，其幅度就达最大，增加刺激强度，动作电位幅度不再增大， |
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不应期 |
无 |
有 |
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可总和性 |
有(包括时间性或空间性总和) |
无 |
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传播特点 |
呈电紧张扩布，随时间和距离延长迅速衰减，不能连续向远处传播 |
能以局部电流的形式延续，而不衰减地向远处传播 |
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举例 |
终板电位、突触后电位、感受器电位 |
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锋电位在恢复至静息水平之前，会经历一个缓慢而小的电位波动称为后电位，它包括负后电位和正后电位。
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负后电位 |
出现早，为去极化。 |
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正后电位 |
出现迟，为超极化。 |
二、可兴奋细胞及兴奋性
1、兴奋性：细胞对刺激发生反应的能力；
细胞接受刺激后产生动作电位的能力
兴奋：指细胞对刺激发生反应的过程。
2、可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞和腺细胞
3、阈强度：能使组织发生兴奋的最小刺激强度
阈刺激：相当于阈强度的刺激称为阈刺激。
阈强度或阈刺激一般可作为衡量细胞兴奋性的指标。
4、阈电位：能使钠通道大量开放而诱发动作电位的临界膜电位值，称为阈电位。其数值通常较静息电位绝对值小10~20mV。
5、兴奋在同一细胞上传导的特点
（1）生理完整性
（2）绝缘性
（3）双向传导 神经纤维上某一点被刺激而兴奋时，其兴奋可沿神经纤维同时向两端传导。但在整体情况下，突触传递的极性决定了神经冲动在神经纤维上传导的单向性。
