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11年临床执业医师考试复习:外科学之结肠破裂

www.zige365.com 2011-8-9 12:00:50 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
结肠破裂(rupture of colon)

  发病率较小肠为低,因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜炎出现得较晚,但较严重。一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊,常导致严重的腹膜后感染。乙状结肠破裂,立位腹部X-ray平片,膈下可出现半月形气影。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人均需先行肠造口术或肠外置术,3~4w后待病人情况好转时,再关闭瘘口。

  结肠破裂的诊断,哪项是错误的(C)

  A.结肠损伤比小肠损伤机会少 B.一部分结肠位于腹膜后,伤后易漏诊 C.结肠内液体成分少而细菌多,故腹膜炎出现的较早 D.WBC总数增高 E.Hb,RBC不一定下降

  严重结肠损伤的治疗最好为(C)

  A.裂伤缝合 B.肠切除,肠吻合术 C.肠外置造口术 D.肠捷径吻合 E.以上都不是

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