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2011临床执业医师考试备考要点:骨盆

www.zige365.com 2011-7-14 17:17:06 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
骨盆(骨盆的组成、分界和类型)

  女性骨盆是产道的重要组成部分,是胎儿经阴道娩出的必经之路,其大小、形状直接影响到分娩。

  (1)骨盆的组成及与分娩相关的解剖特点

  骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。

  (2)骨盆的分界

  耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆,又称骨产道)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等,来间接了解真骨盆的情况。环球网校整理 真骨盆有入口、出口,二者间为骨盆腔,呈前浅后深形态。骨盆腔前壁为耻骨联合,后壁是骶骨、尾骨,两侧为坐骨、坐骨棘、坐骨切迹及其韧带。

  (3)骨盆的类型

  根据骨盆的形态可分为4种类型

  1)女性骨盆:入口近乎圆形,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≧10cm。最常见,约半数。

  2)男性骨盆:入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄,骶坐切迹窄,骶骨较直而前倾。少见。

  3)类人猿型骨盆:入口卵圆形,入口前后径较横径长,两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,耻骨弓较窄,但骶骨向后倾斜。

  4)扁平型骨盆:入口前后径短,耻骨弓宽,骶骨短而骨盆浅。

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