通常来说,诊断异常子宫出血主要依据病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。
1、详细询问病史
应注童患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过。如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。
了解异常子宫出血的几种类型:
(1)月经过多:周期规则,但经量过多(》80m1)或经期延长(》7日);
(2)月经频发:周期规则,但短于21日;
(3)子宫不规则出血:周期不规则,经期长面经量不太多;
(4)子宫不规则过多出血:周期不规则,血量过多。
2、体格检查
包括全身检查、妇科(相关咨询 相关内容)检查等,以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。
3、辅助诊断
(1)诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫,搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长,无分泌期出现。