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11年临床执业医师备考要点:新生儿溶血病概述

www.zige365.com 2011-5-5 16:30:53 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

新生儿溶血病系指母、子血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同族免疫反应而射起的溶血。

ABO血型不合最常见,较轻,多数母为0型,子为A或B型,因自然界广泛存在一A或B型抗原物质,故可第一胎发病。Rh血型不合在找国较少见,,较重,主要见于母为Rh阴性,子为Rh阳性。Rh血型有六种抗原(C、c、D、d、E、e),其中以D抗原性最强,其次为E,临床上仅把与抗D血清呈阳性反应者称Rh阳性,反之为阴性,因此少数母亲Rh阳性者亦可发生Rh血型不合溶血病;环 球网 校整理 以抗E为多见。本瘸除因孕母曾接受过Rh血型不合的输血外,一般在第二胎发病,病情随胎次而加重。

由于母缺乏由父传给胎儿的血型抗原,此抗原可在孕期尤其在分娩时进入母体产生相应抗体,这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环与红细胞上相应抗原结合,使红细胞在单核一吞噬细胞系统遭破坏而发生血管外溶血。当未结合胆红素水平较高时;可通过血脑屏障,引起胆红素脑病。

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