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2011年临床执业医师考试《儿科学》复习考点汇总(7)

www.zige365.com 2011-4-15 11:44:11 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

免疫缺陷病

(1)抗体缺陷病 发病率最高

①X连锁无丙种球蛋白血症:常见各种化脓性感染,如肺炎、中耳炎、疖。扁桃体和外周淋巴结发育不良。

②选择性IgA缺陷:反复呼吸道感染,伴有自身免疫性疾病(SLE、类风湿性关节炎)和过敏性疾病(哮喘、过敏性鼻炎)

体液免疫缺陷的检测 血清免疫球蛋白测定

白喉毒素试验

同族血型凝集素测定

淋巴结活检,查找浆细胞

(2)细胞免疫缺陷病

胸腺发育不全:生后不久出现不易纠正的低钙抽搐,常伴有畸形,如食道闭锁、悬雍垂裂、先心病、人中短、眼距宽、下颌发育不良、耳位低等。

细胞免疫的实验室检查 结核菌素试验(–)

植物血凝素(–)

末梢血淋巴细胞﹤1.5×109/L

L淋巴细胞转化率﹤60%

皮肤迟发型超敏反应(–)

治疗:输血—只能输经X照射过的血,不能输新鲜血。否则易发生移植物抗宿主反应。

(3)抗体和细胞免疫联合缺陷病

小儿扁桃体发育规律

2岁后扁桃体增大,6~7岁达到顶峰。

发病率最高的原发性免疫缺陷病——抗体缺陷病。

选择性IgA缺陷禁忌输血或血制品。

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