新生儿窒息 轻度:评分为4~7分
重度:评分为0~3分
治疗:新生儿窒息复苏
保暖,用温热干毛巾擦干头部及全身。
摆好体位,肩部垫高,使颈部微伸仰。
立即吸干呼吸道黏液——最重要
触觉刺激:拍打足底和摩擦后背,促使呼吸出现。
如心率小于80次/分时,可胸外心脏按压30秒。
新生儿常见的特殊生理状态
生理性黄疸、上皮珠和“马牙”、乳腺肿大、假月经。 6 遗传性疾病
1、21–三体综合征(先天愚型或Down综合征)
常染色体畸变
临床表现:智力低下,身材矮小,眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多。韧带松弛,通贯手。
诊断:染色体检查
核型:标准型 47,XX(或XY),+21
易位型 D/G易位 46,XX(或XY),–14,+t (14q21q)
G/G易位 46,XX(或XY),–21,+t (21q 21q) 或 46,XX(或XY),–22,+ t (21q 22q)
发病率:母亲D/G易位 每一胎10%风险率
父亲D/G易位 每一胎4%风险率
大多数G/G易位为散发,父母核型大多正常
母亲21/21易位 下一代100%发病
2、苯丙酮尿症 常染色体隐性遗传病
病因 因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶
临床表现 生后3~6个月出现症状。智力发育落后为主,可有行为异常、多动、肌痉挛、癫痫小发作、惊厥、肌张力增高、腱反射亢进。
尿有鼠尿臭。尿三氯化铁试验阳性。
治疗 低苯丙氨酸饮食 每日30~50mg/kg适量给予
7 免疫性疾病
1、T细胞免疫(细胞免疫)
胸腺 3~4岁时胸腺影在X线上消失,青春期后胸腺开始萎缩。
T细胞
细胞因子 干扰素 肿瘤坏死因子
B细胞免疫(体液免疫)
骨髓和淋巴结
B细胞
免疫球蛋白 唯一能通过胎盘的:IgG
IgA含量增高提示宫内感染的可能。