生后2~3天(ABO溶血)。
贫血:程度不一。
胆红素脑病(核黄疸):生后2~7天出现。
诊断:ABO溶血:血型抗体(游离―释放试验)阳性
Rh溶血 :患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
治疗:产后治疗:光照疗法常用(光照12~24小时)
第一关(生后1天内):立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿,禁用白蛋白(清蛋白)以免加重血容量、加重心衰。
第二关(2~7天):降低胆红素,防止胆红素脑病。(光照疗法)
第三关(2周~2月):纠正贫血。
ABO溶血换血时最适合的血液:O型血细胞和AB型血浆
新生儿缺氧缺血性脑病
症状:嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,惊厥
轻度:出生24小时内症状最明显
中度:出生24~72小时最明显
重度:出生至72小时或以上症状最明显
治疗:控制惊厥首选—苯巴比妥(20mg /kg)
新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿
新生儿缺氧缺血性脑病所致的颅内出血多见于早产儿
新生儿败血症
病原菌:葡萄球菌(我国)
感染途径:产后感染最常见。
早发型:生后1周尤其3天内发病
迟发型:出生7天后发病
新生儿窒息
新生儿Apgar评分(生后1分钟内)
呼吸 心率 皮肤颜色 肌张力 弹足底
(次/分)
0分 无 无 青紫或苍白 松弛 无反应
1分 慢,不规则 ﹤100 体红,四肢青紫 四肢略屈曲 皱眉
2分 正常,哭声响 ﹥100 全身红 四肢活动 哭,喷嚏