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2011临床执业医师儿科学复习必记考点汇总(5)

www.zige365.com 2011-4-15 11:42:18 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

生后2~3天(ABO溶血)。

贫血:程度不一。

胆红素脑病(核黄疸):生后2~7天出现。

诊断:ABO溶血:血型抗体(游离―释放试验)阳性

Rh溶血 :患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性

治疗:产后治疗:光照疗法常用(光照12~24小时)

第一关(生后1天内):立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿,禁用白蛋白(清蛋白)以免加重血容量、加重心衰。

第二关(2~7天):降低胆红素,防止胆红素脑病。(光照疗法)

第三关(2周~2月):纠正贫血。

ABO溶血换血时最适合的血液:O型血细胞和AB型血浆

新生儿缺氧缺血性脑病

症状:嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,惊厥

轻度:出生24小时内症状最明显

中度:出生24~72小时最明显

重度:出生至72小时或以上症状最明显

治疗:控制惊厥首选—苯巴比妥(20mg /kg)

新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿

新生儿缺氧缺血性脑病所致的颅内出血多见于早产儿

新生儿败血症

病原菌:葡萄球菌(我国)

感染途径:产后感染最常见。

早发型:生后1周尤其3天内发病

迟发型:出生7天后发病

新生儿窒息

新生儿Apgar评分(生后1分钟内)

呼吸 心率 皮肤颜色 肌张力 弹足底

(次/分)

0分 无 无 青紫或苍白 松弛 无反应

1分 慢,不规则 ﹤100 体红,四肢青紫 四肢略屈曲 皱眉

2分 正常,哭声响 ﹥100 全身红 四肢活动 哭,喷嚏

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