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2011临床执业医师儿科学复习必记考点汇总(4)

www.zige365.com 2011-4-15 11:41:34 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

足月儿 出生体重:2500~4000g

出生后第1小时内呼吸率:60~80次/分

睡眠时平均心率:120次/分

血压:9.3/6.7kPa(70/50mmHg)

3、新生儿神经系统反射:

原始反射——觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。

病理反射——克氏征、巴氏征均阳性。

腹壁反射、提睾反射不稳定。

新生儿消化系统

下食管括约肌压力低

胃底发育差,呈水平位

幽门括约肌发达——溢奶

肠壁较薄,通透性高,利于吸收母乳中的免疫球蛋白

新生儿胎便

生后24h内排出,2~3天排完

由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及胆汁组成,呈墨绿色

新生儿黄疸

生理性黄疸:生后2~5天出现,

足月儿14天消退,早产儿3~4周消退

血清胆红素水平 足月儿﹤221μmol/L

早产儿﹤257μmol/L

病理性黄疸:生后24h内出现

持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周黄疸退而复现

血清胆红素水平 足月儿﹥221μmol/L

早产儿﹥257μmol/L

血清结核胆红素﹥25μmol/L

母乳性黄疸:生后3~8天出现

胆红素在停止哺乳3~5天后即下降

继续哺乳1~4月胆红素亦可降至正常。

不影响生长发育,患儿胃纳良好,体重增加正常。

新生儿黄疸的加重因素:饥饿、便秘、缺氧、酸中毒、颅内出血。

7、新生儿溶血病:

ABO溶血:指母亲为O型,婴儿为A或B型

临床表现:胎儿水肿

黄疸:生后24小时内出现(Rh溶血)

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