胆汁酸代谢

　　①初级胆汁酸的生成：

　　(O)

　　胆固醇 7α羟胆固醇 7α羟-4-胆固醇烯-3-酮 鹅脱氧胆酸

　　7α羟化酶 3位羟化 12位羟化

　　7α，12α二羟化-4-胆固烯-3-酮 胆酸

　　胆固醇7α羟化酶是胆汁酸合成的限速酶。

　　②次级胆汁酸的生成：结合型初级胆汁酸随胆汁流入肠道，在参与脂类消化的同时，在肠道细菌作用下水解、脱羟，转变为次级胆汁酸，如牛磺胆酸转变为脱氧胆酸，甘氨鹅脱氧胆酸转变为石胆酸。

　　③胆汁酸的肝肠循环：肠道内的各种胆汁酸约有95%被重吸收，重吸收以主动重吸收为主;由肠道吸收胆汁酸，经门静脉重新回到肝脏，胆汁酸在肝和肠之间的这种不断循环过程称为胆汁酸的肠肝循环。

　　例题(单选)：初级胆汁酸在肠道细菌作用下转变为次级胆汁酸的主要反应是

　　A.羟化 B.氧化 C.脱羟 D.结合 E.还原

　　答案：C

　　(3)胆汁酸代谢的调节

　　胆汁酸浓度升高可同时抑制胆固醇7α羟化酶和HMG CoA还原酶的合成，从而抑制肝细胞胆汁酸、胆固醇的合成。机体内胆汁酸储备的总量称为胆汁酸库。人体每天约进行6~12次肠肝循环。

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