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2011临床执业医师考试考前辅导_慢性前列腺炎

www.zige365.com 2010-9-16 10:50:40 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  慢性前列腺炎是男性成人常见疾病,好发于20~40岁的男性青壮年,发病率甚高,主要表现为疼痛、尿路症状、生殖系统症状、精神抑郁等方面,常常难以根治。慢性前列腺炎一般分为细菌性、非细菌性和盆腔会阴痛三类。临床表现复杂,症状多不典型。

  [病因]

  1、葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等致病菌通过血行和淋巴传播到前列腺,或尿道及泌尿生殖系其他部位的感染向前列腺直接蔓延所致。

  2、由急性前列腺炎治疗不彻底而致。

  [症状]

  1、排尿刺激症状:尿痛、尿急、尿频、夜尿多。

  2、前列腺溢液:排尿终末或大便用力时,自尿道流出少量乳白色前列腺液。

  3、疼痛:会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。

  4、性机能障碍及神经衰弱症状:性功能减退、早泄、遗精和阳萎等,失眠、情绪低落。

  [检查]

  1、血常规、尿常规。

  2、细菌培养。

  3、直肠指诊。

  4、前列腺液常规。

  [诊断]

  1、可有急性前列腺炎病史,迁延而来。

  2、以局部疼痛不适和排尿症状为主,伴有神经官能症和性功能症状。

  3、直肠指检:前列腺可正常或稍大,表面光滑,质韧,可有局部压痛或因纤维化而有结节形成。反复发作可使前列腺萎缩、体积缩小、质硬。

  4、前列腺液常规:可有大量脓细胞、白细胞、卵磷脂小体明显减少,前列腺液涂片或培养可找到致病菌;

  [治疗]

  1、抗生素治疗。

  2、前列腺周围封闭。

  3、前列腺段尿道冲洗疗法。

  4、理疗。

  5、手术治疗。

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