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2010年临床执业医师考试考前辅导_雷诺病应该如何治疗

www.zige365.com 2010-8-30 10:46:58 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  近年来,某些学者应用血浆交换疗法和诱导血管扩张疗法,取得比较满意的疗效,有待进一步研究。

  3.外科疗法 绝大多数(80~90%)雷诺综合征病人,经内科治疗后可使症状缓解或停止进展,仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效、病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变者,可考虑施行交感神经节切除,但手术前应进行血管舒缩反应测定,如果血管舒缩指数不足,则交感神经节切除术就不能获得预期的效果。据报道术后症状能改善者仅占40~60%,但症状缓解时间不长,往往术后2年症状复发;对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定;对伴有结缔组织病的患者疗效不佳。

  影响术后疗效的因素:

  ⑴寒冷:本症的重要诱因,可影响术后疗效。

  ⑵局部血管病变的程度:指端动脉无器质性病变者疗效较好,反之效果不佳。

  ⑶交感神经节切除不完全或再生:由于解剖变异或手术技术上因素致交感神经节切除不完全,影响疗效;多数学者认为交感神经节切除术后,神经组织能再生,因而影响疗效。

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