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2010年执业医师考试考前辅导:缺血性心、脑血管病与微循环障碍

www.zige365.com 2010-5-5 11:33:01 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  这类疾病中,临床上最常见的是缺血性心脏病和缺血性脑病,虽然其直接成因是血管的粥样硬化、狭窄甚至梗死致使局部组织供血减少而发生的心肌或脑组织缺血,但近年来的许多资料已显示,血液流变性障碍对上述疾病的发展确有促进作用。临床检测与实验研究都已证实,这些患者红细胞变形性降低,聚集性增高,血小板活性增强,血液粘度显著增高,这种变化可能与患者的血脂、纤维蛋白原含量增多,红细胞比容轻度升高以及血浆中血小板激活物增多有关。在血压不变的情况下,血液的高粘滞将使流动阻力增大,流速降低及流量减少,无疑这将加重原来由于动脉粥样硬化、管腔狭窄引起的心肌缺血或脑缺血状态,也将导致临床症状加重或病情恶化。许多人认为,患者的血液流变性障碍以及与微循环障碍间的恶性循环,加上患者原有的血管壁改变,使患者的心、脑血管粥样斑块处、弯曲或分枝等切变率骤变的部位形成血栓,导致急性心肌梗死和脑血栓形成的发生。

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