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10年临床执业医师考试考前辅导:疟疾的临床表现及治疗

www.zige365.com 2010-4-8 11:21:37 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  疟疾是疟原虫所引起的传染病,雌性按蚊为传播媒介,疟疾病人和无症状的带虫者是唯一的传染源。本病属于中医“疟疾”、“疟母”、“疫疟”、“劳疟”、“间日疟”等范畴。

  [临床表现]突然发作的寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时。

  [诊断]

   1.根据流行病学资料:如在流行区居住、旅游,或有近期疟疾病发作史等。

  2.有典型周期规律性发作的临床症状:初起畏寒、寒战、持续约半小时,继之出现高热,体温可至40℃,持续2-6小时后周身大汗,体温惭降至正常。

  3.肝脾肿大。

  4.实验室检查;血涂片查到疟原虫,间接荧光抗体试验、间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验阳性。

  5.本病应注意与伤寒、血吸虫病、副伤寒、钩端螺旋体病、败血症等病相鉴别。

  [治疗]

  (1)一般治疗:注意休息、半梳饮食。

  (2)控制临床发作、消灭裂殖体药物:双磷酸氯喹首剂1g,第2、3日各0.75g.奎宁双硫酸盐,O.12g/片,第1日O.48,每日3次;第2日0.36g,每日3次,连用7日。亦可0.48g/次,每日3次,连用4日。磷酸咯萘啶第1日0.4g,每日2次,第2日0.4g顿服。

  (3)控制复发、中断传播的药物:磷酸伯氨喹啉每片7.5mg,成人每日1次,每次22.5mg,连服8日;或伯氨哇啉每日15mg,连服14日。

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