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2010临床执业医师考试考前辅导:囊虫病应该如何治疗

www.zige365.com 2010-4-7 10:45:39 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  要抓好“驱、管、检”的综合防治措施。

  治疗囊尾蚴病习用的方法是以手术摘除囊尾蚴。眼囊尾蚴病唯一合理的治疗法是手术摘取虫体,如待虫体死亡,引起剧烈的炎症反应,最近不得不摘除整个眼球。但在特殊部位或较深处的囊尾蚴往往不易施行手术,而仅能给予对症治疗。如脑囊尾蚴病时给抗癫痫药物等。国内有用中药和针灸治疗囊尾蚴病取得疗效的报导。

  近年证明吡喹酮、丙硫咪唑和甲苯咪唑可使囊尾蚴变性和死亡,特别是前者具有疗效高、药量小,给药方便等优点,但均有不同程度的头痛、呕吐、发热、头晕、皮疹等毒副作用。

  1.病原治疗(首先比奎酮或丙硫咪唑);

  2.对症支援治疗(癫痫、颅内高压、抽搐的治疗);

  3.手术治疗(眼内囊虫、脑室内囊虫梗阻时,需先选择手术治疗,后再作囊虫病治疗);

  用药原则:

  1.囊虫病皮肌型以口服比奎酮和其他辅助药物治疗。

  2.囊虫病脑型应用比奎酮前3天先用地塞米松治疗减轻免疫反应;伴发颅内高考试,大收集整理压时加用甘露醇脱水;并发癫痫时要加苯妥英钠治疗。

  3.眼囊虫和脑室囊虫者应先进行必要的手术治疗,后再用比奎酮治疗。

  4.脑囊虫病治疗后引起发热、头痛、抽搐、皮疹时要加强对症支援治疗,病程长,体质衰弱者可用特需药物治疗。

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