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2011年临床执业医师考试药理学辅导:西拉普利

www.zige365.com 2010-12-26 22:09:54 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

西拉普利:

  「适应症」

  用于治疗各种程度的原发性高血压和肾性高血压。也可与洋地黄和(或)利尿剂合用作为慢性心力衰竭之辅助治疗。

  「用量用法」

  ①口服:每日1次,餐前或餐后服药均可。进食并不影响吸收,但应在每日的同一时间内服药。 肝硬化:在极少情况下病人需服用抑平舒,由于可能会导致严重的低血压,故必须以0.5mg或0.25mg,每日1次的起始剂量谨慎用药。 老年人:以每日0.5mg片剂作为起始剂量进行治疗,并根据不同病人的耐受性,疗效及临床状况以1mg至2.5mg的维持剂量用药。 对使用大剂量利尿剂的老年慢性心力衰竭病人,开始使用本品时,应严格按推荐的0.5mg的起始剂量用药。 儿童:由于尚未定出本品对儿童的药物效能及安全范围,故尚无法推荐本品的儿童服用方法。

  ②原发性高血压 2.5-5 mg qd,每隔2-4周调整一次剂量。肾性高血压 500ug qd,维持剂量应个体化。慢性心力衰竭 可与洋地黄和(或)利尿剂联合使用,起始剂量为500 ug qd,维持剂量应个体化,最大剂量为5mg/日。

  「注意事项」

  1.主动脉瓣狭窄或心脏流出道阻塞病人禁用。 2.对使用大剂量利尿剂的老年慢性心力衰竭病人开始使用本品时,应严格按推荐的0.5mg的起始剂量用药。 3.肝硬变、严重肾功能损害、充血性心力衰竭、低钠和血容量不足者慎用。

  「禁忌」 对本药和其它血管紧张素转换酶抑制剂过敏者,腹水患者,妊娠及哺乳妇女,儿童。

  「不良反应」 头痛,眩晕,疲倦,低血压。消化不良,恶心。丘疹,咳嗽,血管神经性水肿。偶见血肌酐及尿素升高。

  「药物相互作用」

  与其它降压药合用可有相加作用。与保钾利尿药合用可导致血钾增加。与非甾类抗炎药合用可降低本药的降压作用。勿与麻醉剂合用。

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