胆色素代谢：

　　(1)游离胆红素和结合胆红素的性质

　　①游离胆红素：血红素在单核吞噬系统细胞微粒体血红素加氧酶的催化下，形成线性四吡咯的水溶性胆绿素。胆绿素进一步在胞液活性很强的胆绿素还原酶催化下，还原生成胆红素。胆红素在血浆中主要以胆红素-清蛋白复合体形式存在和运输。

　　②结合胆红素：血中的游离胆红素运输到肝后，迅速被肝细胞摄取。在肝细胞胞浆中，胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白相结合，其中，以Y蛋白为主。

　　③胆红素在内质网结合葡糖醛酸生成水溶性结合胆红素

　　在滑面内质网UDP-葡糖醛酸基转移酶的催化下，由UDP-葡糖醛酸提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素。这些在肝与葡糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素。

　　结合胆红素与未结合胆红素的不同理化性质见下表：

　　两种胆红素理化性质的比较

理化性质	未结合胆红素	结合胆红素
同义名称	间接胆红素、游离胆红素、血胆红素、肝前胆红素	直接胆红素、肝胆红素
与葡糖醛酸结合	未结合	结合
水溶性	小	大
脂溶性	大	小
透过细胞膜的能力及毒性	大	小
能否透过肾小球随尿排出	不能	能
与重氮试剂反应	间接阳性	直接阳性

　　(2)胆红素的肠肝循环

　　经肝细胞转化生成的葡糖醛酸胆红素随胆汁进入肠道，在肠菌作用下，脱去葡糖醛酸基，并被还原生成胆素原。大部分胆素原随粪便排出体外，在肠道下段，这些无色的胆素原接触空气后被氧化为胆素。

　　肠道中生成的胆素原约有10%～20%可被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再次随胆汁排入肠腔，形成胆素原的肠肝循环。只有小部分胆素原进人体循环并入肾随尿排出，称为尿胆素原。

　　例题：下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸：

　　A 甘氨石胆酸 B 甘氨胆酸 C 牛磺脱氧胆酸 D 牛磺石胆酸 E 甘氨脱氧胆酸

　　答案：B

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