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2011年临床执业医师考试辅导精华:胆汁酸代谢

www.zige365.com 2010-11-9 14:11:47 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

胆汁酸代谢:

  ①初级胆汁酸的生成:

  (O)

  胆固醇 7α羟胆固醇 7α羟-4-胆固醇烯-3-酮 鹅脱氧胆酸

  7α羟化酶 3位羟化 12位羟化

  7α,12α二羟化-4-胆固烯-3-酮 胆酸

  胆固醇7α羟化酶是胆汁酸合成的限速酶。

  ②次级胆汁酸的生成:结合型初级胆汁酸随胆汁流入肠道,在参与脂类消化的同时,在肠道细菌作用下水解、脱羟,转变为次级胆汁酸,如牛磺胆酸转变为脱氧胆酸,甘氨鹅脱氧胆酸转变为石胆酸。

  ③胆汁酸的肝肠循环:肠道内的各种胆汁酸约有95%被重吸收,重吸收以主动重吸收为主;由肠道吸收胆汁酸,经门静脉重新回到肝脏,胆汁酸在肝和肠之间的这种不断循环过程称为胆汁酸的肠肝循环。

  例题(单选):初级胆汁酸在肠道细菌作用下转变为次级胆汁酸的主要反应是

  A.羟化 B.氧化 C.脱羟 D.结合 E.还原

  答案:C

  (3)胆汁酸代谢的调节

  胆汁酸浓度升高可同时抑制胆固醇7α羟化酶和HMG CoA还原酶的合成,从而抑制肝细胞胆汁酸、胆固醇的合成。机体内胆汁酸储备的总量称为胆汁酸库。人体每天约进行6~12次肠肝循环。

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