浙江省2011年10月高等教育自学考试

外科学(二)试题

课程代码：06823

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题2分，共40分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.能够杀死细菌芽孢在内的一切微生物的灭菌消毒方法是(      )

A.高压蒸气法                                           B.煮沸法

C.火烧法                                                  D.药液浸泡法

2.外科病人最容易发生的水钠代谢紊乱是(      )

A.等渗性缺水                                           B.低渗性缺水

C.高渗性缺水                                           D.水中毒

3.某男，50岁，4米高处坠落后1小时入院，患者意识尚清，诉口渴，体表肤温正常，口唇发白，腹痛明显，诊断性腹穿抽出不凝血，脉搏120次/分，首选的处理是(      )

A.腹部B超检查                                       B.住院留观

C.急诊手术                                               D.抗休克治疗

4.对于肿瘤的诊断，最为可靠的是(      )

A.影像学诊断                                           B.临床细胞学检查

C.病理组织学检查                                    D.内镜下肉眼诊断

5.早期乳腺癌的临床表现主要是(      )

A.质硬不光滑小肿块                                B.乳房胀痛

C.乳头溢血                                               D.乳房皮肤“酒窝征”

6.某女，47岁，因“进行性吞咽困难6月，消瘦3月”为主诉入院，根据主诉，以下诊断首先考虑的是(      )

A.食管癌                                                  B.胃炎

C.食管炎                                                  D.贲门失弛症

7.代谢性酸中毒最明显的表现是(      )

A.呼吸变得又浅又快                                B.呼吸变得又浅又慢

C.呼吸变得又深又慢                                 D.呼吸变得又深又快

8.肠梗阻发生________后检查腹部X片，即可以看出肠腔内气体。(      )

A.0-2h                                                      B.2-4h

C.4-6h                                                      D.6-8h

9.急性阑尾炎的致病菌多为肠道内的革兰氏阴性菌和(      )

A.金黄色葡萄球菌                                    B.厌氧菌

C.大肠埃希菌                                           D.肺炎克雷伯菌

10.结肠癌转移的主要方式是(      )

A.直接浸润                                              B.淋巴结转移

C.血行转移                                               D.种植转移

11.关于肠梗阻全身性病理生理改变，下列论述有错误的是(      )

A.体液丧失                                              B.疼痛

C.毒素吸收                                               D.感染

12.机械性肠梗阻发生时，腹痛的性质多为(      )

A.阵发性刺痛                                           B.持续性胀痛

C.阵发性绞痛                                           D.持续性隐痛

13.患者，女性，18岁，学生，主诉“转移性右下腹疼痛14小时”入院，根据主诉推断患者最有可能的诊断是(      )

A.急性阑尾炎                                           B.肠梗阻

C.黄体破裂                                               D.输尿管结石

14.直肠癌患者的临床表现，最多见的是(      )

A.大便形状变细                                       B.大便次数多

C.便中带血或便血                                    D.粘液便

15.下列肿瘤标志物中，对肝细胞肝癌诊断有较大价值的是(      )

A.CEA                                                     B.Ca125

C.Ca199                                                    D.AFP

16.急性胰腺炎诊断时，尿淀粉酶往往在发病________开始升高。(      )

A.数小时                                                  B.24小时

C.36小时                                                 D.48小时

17.前列腺增生症病人最重要的症状是(      )

A.排尿困难                                              B.尿痛

C.尿频                                                      D.尿急

18.以下哪项不是急性乳腺炎的特点(      )

A.发生在非哺乳期                                    B.痛苦大

C.部分急性乳腺炎发展为乳腺脓肿            D.患侧腋下可有淋巴结肿大疼痛

19.男性，16岁，睡觉时突发阴囊绞痛，表面无明显红肿，应首先考虑(      )

A.睾丸炎                                                  B.附睾结核

C.睾丸扭转                                               D.睾丸鞘膜积液

20.颅前窝骨折可出现下列哪项体征(      )

A.Beever征                                              B.落日征

C.“熊猫眼”征                                        D.Brown-Sequard Syndrome

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

1.低渗性缺水和高渗性缺水相比，低渗性缺水表现多为(        )

A.口渴                                                     B.血清钠低

C.尿比重低                                               D.尿钠低     

E.尿少

2.初期复苏的任务和步骤是(        )

A.通畅呼吸道                                           B.维持血压

C.进行有效人工呼吸                                 D.建立有效人工循环  

E.使意识清楚

3.关于血尿，下列叙述正确的是(        )

A.血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一

B.血尿程度往往与疾病的严重性成一定比例

C.血尿有或无疼痛是区别良恶性泌尿系统疾病的重要因素

D.无痛性血尿一般提示泌尿系统肿瘤

E.血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿

4.据国内外资料，引起上消化道大出血的常见病因有(        )

A.胃十二指肠溃疡                                    B.门静脉高压症

C.出血性胃炎                                           D.胃癌  

E.胆道出血

5.有关慢性细菌性前列腺炎的叙述，正确的是(        )

A.常表现为尿道口“滴白”

B.性功能亢进

C.前列腺液检查可以确诊

D.B超往往显示前列腺组织结构界限不清

E.治疗效果比较满意

三、填空题(本大题共6小题，每空1分，共20分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1.肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，因此称________。常见的病理类型有________、________、________和大细胞癌。血行转移中最常见的远处转移是________、________。

2.颅内压增高的主要症状和体征有________、________、________，并称为颅内压增高的“三主征”。

3.胃十二指肠溃疡的发生是多个因素作用的综合结果，最主要的因素是________、________、粘膜防御机制的破坏。

4.门静脉高压症形成后发生的病理变化主要有________、________、________、________。

5.急性乳腺炎的病因主要是________、________。

6.胃癌根据Borrman分型分为四型，可以区分为结节型、________、________、________。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

1.Charcot三联征

2.Cullen征

3.化脓性门静脉炎

4.无菌术

5.休克

五、简答题(本大题共2小题，共15分)

1.行胆囊切除时，同时行胆总管探查术的指征有哪些？(7分)

2.胃溃疡的手术适应证有哪些？(8分)