二、填空题(本大题共13小题,每空1分,共15分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.COPD所致的呼吸衰竭患者应采取的给氧原则为______。
32.一旦患者出现休克表现,护士应立即将患者置于______位。
33.心室颤动时选择的心脏电复律方式是______。
34.胃溃疡患者的疼痛节律性表现为______。
35.肝硬化腹水患者利尿时不宜过猛,以每天体重减轻不超过______kg为宜,以避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
36.应用糖皮质激素治疗肾病综合征的原则是起始用量要足、减撤药物要慢、______。
37.急性肾盂肾炎患者应休息,多饮水、勤排尿,保持每日尿量在______ml。
38.贫血患者最早出现但常易被忽视的症状是______。
39.导致皮质醇增多症的最常见原因是______。
40.糖尿病最重要的微血管病变是______和______。
41.类风湿关节炎患者进行关节X线检查时,以______部位的X线摄片最有价值。
42.中暑热射病患者进行降温治疗,要求在______小时内使直肠温度降至______℃为宜。
43.流行性乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因是______。
三、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
44.咯血
45.阵发性心动过速
46.肝性脑病
47.糖尿病酮症酸中毒
48.侵袭力
四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
49.简述高血压头痛患者的主要护理措施。
50.对食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用气囊压迫止血时,留置三腔管期间的护理措施有哪些?
51.当完成一次血液透析后该如何护理患者?
52.病原体进入人体后可引起哪几种表现?
五、病历分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
53.梁先生,男,45岁,吸烟20年。近两三年,每年秋冬季节均因感冒诱发反复咳嗽,表现为痰咳不出、喉咙发痒。近1年来常因气候寒冷、感冒、闻到有刺激性气味等诱发胸闷、气短、呼吸困难、喘气急促,自觉供氧不足、心慌、失眠。医院就诊后诊断为支气管哮喘,应用沙丁胺醇吸入治疗,并辅以祛痰和抗感染等治疗。
请回答:
(1)沙丁胺醇属于哪类药物?其主要作用和特点有哪些?
(2)如何指导患者正确使用沙丁胺醇?
(3)如何正确指导患者的居家生活?
54.患者女性,41岁,发热、全身酸痛1月余,加重伴出血倾向1周。患者1月前无明显诱因发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,血化验异常(具体不详),给一般抗感冒药治疗无效,近1周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。既往体健,无药敏史。查体:T38.3℃,P96次/分,R20次/分,Bp135/90mmHg,面色苍白,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨轻压痛,肺叩清,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及。实验室检查:Hb79g/L,网织红细胞0.7%,WBC18.7×109/L,原幼细胞21%,PLT 62×109/L。临床诊断:急性白血病合并肺部感染。根据病情,准备对患者进行化疗。
请回答:
(1)根据病历,简述患者诊断为急性白血病的依据。
(2)患者进行治疗时,化疗的主要护理要点有哪些?