病历：     王某     男     25岁     大专文化     未婚     职员

　　现病史：2004年11月某日因小事和母亲争吵，当晚大哭一场，一夜未睡，第二天说将来考研究生，母亲未支持，以后经常失眠，想法离奇，说自己能干大事业，能识别社会上的一切好人坏人，说汽车停在楼下是冲自己来的，在家经常躲在自己的房间里反复照镜子，有时对着镜子做怪动作，05年初跑到高中一女同学家，说要交朋友，被拒绝后仍 多次打电话，并扬言考验多少年都要追下去，入院前2个月自行辞掉工作，在家常常发呆发愣，有时自言自语，有时给女同学打电话，有时又无故发脾气，父母劝说不听，不上班也不看病，因病情不断加重，病人又拒绝治疗，由家人强行送来门诊并收入院治疗。家族史：外祖母年轻时精神不正常，主要是多疑，但一直未诊治。

　　个人史：行大，下有一妹妹，大专文化，上学时学习成绩中等，工作3年，表现尚可，平素性格偏内向，比较孤僻，不爱讲话，喜欢看小说，小量吸烟，不喝酒，未正式交女友，否认重大精神刺激。

　　既往史：（一）。否认药敏史。

　　入院躯体检查及常规实验室检查正常。

　　精神检查：神志清楚，接触一般，衣着整齐，定向力正常。医生问病人因为什么来住院，病人称我有能力干一番大事业，别说考研究生了，可父母不理解我，和父母发生分歧了，父母就把我送这了，我没有精神病。问为什么总是照镜子，称照镜子时看见自己的眉毛一边细一边粗，右边的下巴特别大，“我觉得很可能是有人给我喝的水里下什么药了，整死了才算完”。

　　病人还说，我有特殊功能，知道谁是好人谁是坏人，楼下有那么多车，还有穿便衣的，肯定不是好人，都是冲我来的。问病人为什么总给高中的女同学打电话，病人称“你们不是已经知道我的想法吗！”又称“我在马路上碰见她，聊了一会，她冲我笑，那不是表示喜欢我，这不是明摆着的”。病人说话有时乱，东一句西一句，“住院算什么，有个女孩爽，天要下雨娘要嫁人…”问病人脑子乱不乱，“什么叫乱，有很多念头不是我的，我不管它，无所谓”。问病人为什么辞工作，“我有本事，还干那破活”。交谈时病人表情平淡，谈到有本事或有人整自己时都缺乏相应的变化。