33．产道异常产妇的新生儿出生后应详尽查体，在最初___________日内应严密观察生命体征、胎儿活动等，以便及早发现是否存在损伤。

　　34．巨大儿经阴道分娩时，当较大的胎头娩出后，胎颈回缩，双肩径位于骨盆________径，使胎儿颏部紧压会阴，胎肩娩出受阻。

　　35．子宫底高度是指__________至_________间弧线的距离。

　　36．遗传病包括染色体异常疾病和__________所致的基因病。

　　37．妊娠期最常见的泌尿系统合并症是________，多数发生于妊娠晚期或产褥早期。

　　四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

　　38．脐带先露

　　39．自然避孕

　　40．侵蚀性葡萄胎

　　41．子宫收缩力异常

　　42．尖锐湿疣

　　五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

　　43．简述会阴擦洗的注意事项。

　　44．简述对于尿瘘修补术后早期又发生尿瘘者的主要护理措施。

　　45．简述羊水栓塞的典型临床分期。

　　46．简述妊娠对糖尿病的不利影响。

　　六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

　　47．患者李某，18岁，未婚，主诉“痛经”2天。2天前患者月经来潮，出现下腹部痉挛性疼痛，用热水袋外敷下腹部后症状稍有好转。患者诉说每于月经来潮时都有腹痛症状，而且在月经来潮前就紧张和害怕，已经影响学习。肛腹诊检查和B超均未见异常。

　　请给患者进行健康教育和缓解症状的指导。

　　48．孕妇李某，30岁，孕33周。于夜间出现阵发性宫缩，宫缩间隔约l0分钟，持续约30秒。伴腰酸、下坠，阴道见少量流血及血性分泌物。宫缩l0小时后肛诊见宫颈管进行性消退、展平、宫颈口已扩张。

　　请问：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？

　　(2)若选用MgSO4抑制宫缩，其作用机制是什么？

　　(3)使用MgSO4过程中，需监测哪些指标？

　　(4)若出现药物中毒症状，如何进行解毒？