2004年1月浙江省高等教育自学考试西医内科学试题_自考_自学考试

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共5分)
1.以下为阻塞性黄疸表现的是：（　　　　　）
A.血清直接胆红素明显增加   B.血清间接胆红素明显增加
C.尿胆红素明显增加    D.尿胆原明显增加
E.灰白色大便
2.X线上，引起肺密度增高的病变有：（　　　　　）
A.肺水肿       B.肺纤维化
C.肺气肿       D.肺不张
E.钙化
3.下列哪些表现支持周围性面瘫而非中枢性面瘫：（　　　　　）
A.不能皱额      B.鼻唇沟变浅
C.口角歪斜      D.不能闭眼
E.不能吹口哨
4.诊断原发性高血压需与症状性高血压相鉴别，常见的症状性高血压有：（　　　）
A.慢性肾小球肾炎     B.慢性肾盂肾炎
C.嗜铬细胞瘤      D.肾动脉狭窄
E.风湿性心脏病
5.下列病因中，可引起肝硬化的有：（　　　　　）
A.乙型肝炎      B.长期嗜酒
C.营养障碍      D.循环障碍
E.血吸虫病
三、填空题（每空1分，共16分）
1.成人白细胞正常范围是_____________。
2.蜘蛛痣常见于_____________疾病。
3.呼吸深而慢，称为Kussmaul呼吸，提示病情严重，见于_____________代谢紊乱。
4.房颤的听诊特点有_____________和_____________，以及脉短绌。
5.在吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终了时变强，此种脉搏见于_____________疾病。
6.发热临床分为_____________和_____________两类。
7.胃溃疡的直接X线征象为_____________。
8.伤寒的常见肠道并发症有_____________和_____________。
9.当呼吸衰竭时，血气分析示PaO2小于_____________，伴有呼吸性酸中毒时，PaCO2大于_____________。
10.胃癌最好发的部位是_____________。
11.特发性血小板减少性紫癜治疗首选药物是_____________。
12.按其病因，气胸可分为创伤性气胸和_____________。
四、简答题（每小题4分，共12分）
1.简述急性心肌梗死的特征型心电图改变。
2.脑膜刺激征包括哪些?临床意义如何?
3.简述糖尿病胰岛素治疗的适应症。
五、论述题（共32分）
1.论述大叶性肺炎的X线表现。(6分)
2.论述腹部肿块触诊的内容。(7分)
3.论述急性肺水肿的救治。(9分)
4.患者，男，25岁。淋雨后出现寒战、高热，自以为是“感冒”，口服“感冒冲剂”。1天后出现咳嗽、胸痛，痰中少量血丝，既而意识模糊，急诊入院。体检：T40℃，呼吸33次/分、心率124次/分，血压70/40mmHg，四肢湿冷，右肺语颤增强，白细胞31000/ml，中性92%。
（1）该患者最可能的诊断是什么？(2分)
（2）该患者的治疗原则。(8分)

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