41.下列关于胸部的体表标志的叙述，正确的是( )
A.包括自然标志和人工线
B.胸骨角和肋骨性标志
C.背部横标志主要是胸椎棘突
D.腋窝是侧胸部的主要标志
E.肋弓作为胸廓下口的前外侧部并在外形与腹部分界
42.直肠指检对诊断有价值的疾病有( )
A.前列腺肥大 B.直肠息肉
C.直肠癌 D.髂窝脓肿
E.睾丸肿瘤
43.粪便中肉眼可见的寄生虫体有( )
A.蛔虫 B.蛲虫
C.绦虫节片 D.血吸虫
E.阿米巴滋养体
44.血清脂蛋白的组成包括( )
A.蛋白质 B.甘油三酯
C.磷酯 D.胆固醇及其酯
E.脂肪酸
45.心电图中的ST段上抬可见于( )
A.急性心肌梗塞 B.变异型心绞痛
C.室壁瘤 D.急性心包炎
E.低钾血
第二部分 非选择题(共55分)
三、判断改错题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)判断下列每小题的正误。正确的在题后括号内打“√”；错误的打“×”，并改正划线部分。
46.急腹症指急性发生的腹痛。( )
47.癫痫部分性发作与惊厥的概念相同。( )
48.中输尿管点位于脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处。( )
49.血中非蛋白氮类含量最多的是肌酐，约占50%。( )
50.十二指肠球部溃疡的直接X线征象是球部就形、球部激惹征。( )
四、名词解释题(本大题共3小题，每小题2分，共6分)
51.隐性黄疸
52.心音分裂
53.腹膜刺激征
五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)
54.简述引起头痛的颅内病因，并各举一代表性疾病。
55.发现剑突下搏动时，如何鉴别是右心室增大还是腹主动脉之搏动?
56.简述血清甲胎蛋白(AFP)测定的临床意义。
六、回答题(本大题共1小题，10分)
57.胃十二指肠急性穿孔患者体检时常见哪些体征?
七、应用题(本大题共1小题，14分)
58.男性，25岁，工人。10天前劳动过程中脚部受伤，皮肤破损，继而溃烂，化脓。7天前出现发热。近4天上午体温在37.8℃~38℃左右，下午则升至40℃~41℃之间。多汗、头痛、头晕、乏力。经工厂医务室治疗，病情未见减轻。近2天又感呼吸困难，并进行性加重，乏力进一步加重、衰弱。
查体：T39℃，P112次/min,R34次/min,BP110/84mmHg,急性重病容，贫血貌，呼吸促，半坐卧位。颈静脉怒张，深吸气时更明显。
心脏检查：视诊：心前区较饱满，心尖搏动消失。触诊：脉搏快而小(112次/min)，吸气期脉搏比呼气期减弱，心尖搏动消失，肝颈静脉回流征阳性。
血分析：白细胞总数26×109/L,中性占92%，核左移，可见中毒颗粒。红细胞数3.0×1012/L,
Hb96g/L。
X线胸部检查未见肺部病变。
要求：
(1)本例病人的发热属何种热型?
(2)对以上临床资料进行综合分析。
(3)作出初步诊断。
(4)为支持你作出的诊断，应选择哪一种简便实用的辅助检查方法? |
