2003年10月浙江省高等教育自学考试西医内科学试题
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二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共5分)
1.下列哪些提示腹水为渗出性（ ）。
A.外观透明 B.粘蛋白测定阳性
C.细胞计数>0.5×109/L D.比重低于1.018
E.细胞分类以中性粒细胞为主
2.属于骨密度减低的病变是（ ）。
A.骨质疏松 B.死骨 C.佝偻病
D.骨质增生 E.骨结核
3.下列符合胸壁疾病所致胸痛特点的是（ ）。
A.疼痛部位较固定 B.局部有压痛
C.因情绪激动而诱发 D.胸廓活动加剧
E.深呼吸或咳嗽可加剧
4.用于测定急性心肌梗死的血清酶有（ ）。
A.肌酸磷酸激酶 B.碱性磷酸酶
C.谷-草转氨酶 D.乳酸脱氢酶
E.淀粉酶
5.临床上对于40岁以上男性，有吸烟史，出现下列哪些情况应高度怀疑肺癌的可能性（ ）。
A.持续的刺激性干咳 B.反复痰中带血
C.同一部位反复出现肺炎 D.原因不明的关节痛、声音嘶哑
E.原因不明的胸痛或腰背痛
三、填空题（每空1分，共16分）
1.急性腹痛患者，透视下见膈下新月形透亮影，临床考虑_____________疾病。
2.呕血和黑便最常见的原因是_____________。
3.局部浅表淋巴结肿大原因有_____________、_____________和肿瘤。
4.一腹痛患者，体检发现麦氏点压痛，临床首先考虑_____________疾病。
5.胸骨右缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，见于_____________疾病。
6.常见的浅反射有_____________、_____________和提睾反射。
7.细菌性痢疾的主要临床表现为发热、腹痛、_____________和_____________。
8.胃癌最早、最常见的转移方式是_____________。
9.慢性心衰的治疗，主要包括两大方面，一是_____________、二是_____________。
10.慢性支气管炎急性期治疗以_____________、平喘和祛痰为主。
11.糖尿病的基本病理生理改变是_____________的绝对或相对不足。
12.癫痫大发作分为先兆期、_____________期和抽搐后期。
四、简答题（每小题4分，共12分）
1.简述室上性心动过速的心电图特征。
2.简述非感染性发热的常见原因。
3.何谓阿托品化？
五、论述题（共32分）
1.试述中央型肺癌的X线特征。（6分）
2.试述溶血性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别。（6分）
3.试述心绞痛的治疗。（10分）
4.患者，男，56岁。呕血、黑便1天入院，呕血黑便量较大。既往有乙型肝炎病史20余年。发病第3日血止，但患者出现腹胀、烦躁、日夜颠倒，既而出现嗜睡。查体：面色灰暗，Bp120/75mmHg，双上肢扑翼样震颤，脐周腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
（1）该患者的完整诊断。（3分）
（2）该患者的治疗。（7分） |
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