2003年1月浙江省高等教育自学考试西医内科学试题
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二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共5分)
1.浊音的特点包括下列哪些( )
A.可见于正常人被肺覆盖的心脏左侧边缘部分
B.可见于胸腔积液
C.叩击含有大量气体的空腔脏器时产生
D.可见于肺空洞、气胸、气腹等
E.可见于正常人肝上部被肺覆盖处
2.血沉病理性增快见于( )
A.月经期 B.肺结核病变活动时
C.恶性肿瘤 D.较严重的贫血
E.急性心肌梗塞
3.慢性肺源性心脏病的临床诊断依据是( )
A.慢性肺、胸疾病史 B.肺动脉高压
C.急性肺水肿 D.心电图有二尖瓣型P波
E.除外其他疾病引起的B、C两项表现
4.肝性昏迷的治疗措施有( )
A.禁食蛋白质饮食 B.口服新霉素和乳果糖
C.大量利尿剂 D.静脉滴注精氨酸
E.静脉滴注谷氨酸
5.糖尿病主要的慢性并发症有( )
A.大血管病变 B.微血管病变 C.神经病变
D.糖尿病酮症酸中毒 E．低血糖
三、填空题(每小题1分，共16分)
1.脑膜刺激征有_______________，克氏征(Kerning)及布氏征(Brudzinski)阳性。
2.颈部检查的内容包括颈部外形及活动，气管位置，颈部血管，_____________的检查。
3.吸气性呼吸困难可出现“三凹征”，即_____________、锁骨上窝、肋间隙及腹上角在吸气时呈明显凹陷。
4.心脏各瓣膜听诊区有二尖瓣区、三尖瓣区、_____________、主动脉瓣区。
5.急性心肌梗死的特征型心电图改变包括缺血性T波改变、_____________及坏死型Q波改变。
6.慢性支气管炎临床上以长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有_____________为其特征。
7.右心衰竭主要为_____________循环和静脉压升高，引起脏器瘀血及缺氧所致。
8.慢性肺源性心脏病的心力衰竭主要为_____________心衰竭。
9.急性心肌梗塞时，受累的冠状动脉以_____________最多见。
10.溃疡同时发生于胃及十二指肠，称_____________。
11.胃癌有一定的好发部位，最多见于_____________。
12.原发性肝癌最早出现的常见症状为_____________。
13.再生障碍性贫血的典型临床表现为：进行性贫血、出血、_____________和全血细胞减少。
14.131碘治疗甲状腺机能亢进症的机理：甲状腺具有高度聚碘能力，131碘进入甲状腺后释放出_____________，破坏甲状腺滤泡上皮细胞而产生疗效。
15.癫痫大发作的临床表现分3个阶段：_____________、强直-阵挛期、昏睡期。
16.有机磷农药中毒的解毒药分为两种：胆碱能神经抑制剂、_____________。
四、简答题(每小题4分，共12分)
1.简述问诊的内容。
2.简述肺气肿的X线表现。
3.简述利尿剂治疗慢性肺源性心脏病的副作用。
五、论述题(每小题8分，共32分)
1.肺气肿与气胸在体征上各有什么特征？
2.莫菲征(Murphy)与库瓦济埃征(Courvoisier)有何不同?
3.临床上如何鉴别胃癌与胃溃疡。
4.男性，66岁。患高血压病12年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1-V3导联可见高耸T波。
最可能诊断应考虑什么？
下一步应做什么检查？
如何抢救？ |
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