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2015年妇产科主治医师考试复习资料:子宫肌瘤的手术

www.zige365.com 2014-9-16 10:31:45 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

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子宫肌瘤的手术:


1、手术指征:

适用于:

①子宫超过10周妊娠大小;

②重度继发性贫血经保守治疗无效,特别是黏膜下肌瘤致重度贫血者;

③出现膀胱和(或)直肠压迫症状;

④肌瘤生长迅速,疑恶变者;

⑤肌瘤致反复流产和不孕;

⑥肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭转引起急性腹痛者。

2、手术方式

1)肌瘤切除术:适用于年轻或有生育要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。黏膜下肌瘤(<5cm)突向宫腔者,可在宫腔镜下切除;突出宫颈口或阴道内者,可经阴道切除。术中疑肌瘤恶变者,医学教育`网搜集整理应立即行冷冻切片组织学检查,必要时扩大手术范围。

2)全子宫切除术:适用于肌瘤多而大,症状明显,无生育要求的患者。50岁以下或未绝经者,若卵巢外观正常,应予保留。

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