(91～92题共用题干)男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻                

91．此患者最可能诊断 
A．肺结核，结核球 
B．肺结核，周围型肺癌 
C．肺结核，炎性假瘤 
D．肺结核，真菌感染 
E．肺结核，错构瘤           

92．下一步诊疗计划 
A．继续抗结核治疗，3个月后复查胸片，根据胸片变化调整诊疗方案 
B．抗感染治疗，2周后复查胸片，观察球形阴影有无好转 
C．送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗 D．送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染 
E．血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查 

(93～95题共用题干)男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERz治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3
     
93．治疗失败最可能的原因是 
A．原发耐药 
B．继发性H耐药 
C．初始耐药 
D．继发性R耐药 
E．继发性耐多药           

94．关于耐药结核病治疗原则，正确的是 
A．原方案+免疫支持治疗 
B．至少包括1种及1种以上新药或敏感彰物组成新方案 
C．至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案 
D．手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗 
E．延长抗结核治疗时间至2年或以上           

95．本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜 
A．HERZV 
B．HERZS 
C．HEL2S- 
D．HEL2Z 
E．DVL2 S1321TH           

(96～97题共用题干)患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变                

96．此病人最可能的诊断是 
A．骨关节炎 
B．类风湿关节炎 
C．系统性红斑狼疮 
D．多发性肌炎 
E．强直性脊柱炎           

97．下列哪项指标最有利于判断病情的活动性 
A．抗核抗体 
B．ASO 
C．C3、C4 
D．类风湿因子 
E．血WBC           

(98～100题共用题干)患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37．8～38．5℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109/L、WBC 2．9×109/L，尿蛋白++                

98．此患者最可能的诊断是 
A．类风湿关节炎 
B．系统性红斑狼疮 
C．急性白血病 
D．反应性关节炎 
E．皮肌炎