(50～52题共用题干)男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75tLmol／L，直接胆红素7tLmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38 9，5，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常

50．应诊断为 
A．不稳定血红蛋白病 
B．G一6一PD缺乏症 
C．B海洋性贫血 
D．a海洋性贫血 
E．遗传性球形细胞增多症           

51．该病的遗传方式是 
A．常染色体显性遗传 
B．常染色体不全显性遗传 
C．性染色体隐性遗传 
D．性染色体显性遗传 
E．常染色体隐性遗传           

52．对上述患者最佳治疗方法应为 
A．脾切除 
B．积极输血 
C．服泼尼松 
D．骨髓移植 
E．泼尼松+输血+脾切除           

(53～55题共用题干)男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80 mmHg(17．3／10．7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿                

53．该病例的心脏病诊断是 
A．老年退行性心脏瓣膜病 
B．风湿性心脏病 
C．冠心病 
D．扩张型心肌病 
E．先天性心脏病           

54．做心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是 A．心肌缺血 B．洋地黄中毒 C．电解质紊乱 D．感染 E．心力衰竭           

55．该病例治疗措施是 
A．继续上述治疗，加用静点利多卡因 
B．继续上述治疗，加用倍他乐克 
C．停用洋地黄，补充钾盐 
D．继续使用洋地黄，停利尿药 
E．继续上述治疗，加强抗感染           

(56～58题共用题干)男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP 160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56 g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210址mol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血1gA高。无高血压家族史                

56．最可能的临床诊断是 
A．急性肾小球肾炎 
B．急进性肾小球肾炎 
C．慢性肾小球肾炎 
D．隐匿性肾小球肾炎 
E．肾病综合征           

57．最可能的病理诊断为 
A．系膜毛细血管性肾小球肾炎 
B．膜性肾病 
C．微小病变 
D．IgA肾病 
E．毛细血管内增生性肾小球肾炎           

58．在下列治疗措施中，不妥的是 
A．低盐饮食 
B．青霉素 
C．止血药物 
D．控制血压 
E．休息           

(59～61题共用题干)女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／分钟，心率50次／分钟，腱反射减弱