以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
11.最容易引起骨折不连接的移位是( )
A. 成角移位
B. 侧方移位
C. 分离移位
D. 旋转移位
E. 嵌插移位
参考答案:C
解题思路:分离移位是两骨折端间隙过大造成的,骨痂生长缓慢,最容易引起骨不连。
12.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形,决定于( )
A. 外固定的牢固性
B. 肢体活动和负重所形成的应力
C. 局部血液供应情况
D. 骨痂的多少
E. 是否配合治疗
参考答案:B
解题思路:骨折临床愈合后,骨痂改造塑形期(儿童1y,成人2~3y)骨折端坏死部分经破骨细胞清除后,由成骨细胞形成新骨,原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除,轴线内骨痂不断改造,最后排列成板层骨。这一过程决定于肢体活动和负重所形成的应力。
13.8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并( )
A. 广泛软组织挫伤
B. 主要静脉损伤
C. 肱动脉损伤
D. 肌肉断裂伤
E. 正中、尺、桡神经损伤
参考答案:C
解题思路:肱骨髁上骨折常合并肱动、静脉和正中神经损伤,该患桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,提示动脉血供不良,考虑肱动脉损伤引起。
14.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是( )
A. 肢体明显短缩
B. 功能严重丧失
C. 肿胀不明显
D. 骨摩擦音,骨擦感不明显
E. 远折骨折段处于极度外旋位
参考答案:E
解题思路:股骨转子间骨折与股骨颈骨折相似的是局部疼痛、肿胀、功能障碍、短缩畸形;不同的是远段处于90°外旋位。
15.膝关节疾病与有关试验中,下列哪项是错误的( )
A. 浮髌试验(+):膝关节积液
B. 前抽屉试验(+),后交叉韧带断裂
C. 后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
D. 麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤
E. 髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症
参考答案:B
解题思路:前抽屉试验阳性为前交叉韧带断裂所致,提示膝关节前直向不稳定。