2013年内科主治医师考试真题:理化因素所致疾病试题6

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　A2题型

　　69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射(-)，心肺听诊(-)，接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是

　　A.毒物种类不明不该洗胃

　　B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

　　C.每次注入量太少，排毒不够

　　D.总量太多达5.4L

　　E.总量太少，洗胃不彻底

　　答案：B

　　70.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

　　A.吸氧

　　B.大量输液

　　C.洗胃

　　D.利尿

　　E.静脉滴注维生素C

　　答案：C

　　71.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是

　　A.未及时撤离现场

　　B.未及时供氧

　　C.未及时用兴奋剂

　　D.未及时输液

　　E.未及时注射激素

　　答案：A

　　72.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要

　　A.血糖、血酮体

　　B.肝肾功能

　　C.血E6A

　　D.动脉血气分析

　　E.全血ChE

　　答案：E
73.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是

　　A.抢救不及时

　　B.服毒量过大

　　C.用药维持时间太短

　　D.用药剂量不足

　　E.入院较迟

　　答案：C

　　74.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是

　　A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

　　B.洗胃+静脉滴注解磷定

　　C.洗胃+静脉注射阿托品

　　D.洗胃+给氧

　　E.洗胃+对症治疗

　　答案：A

　　75.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要

　　A.PAMBA

　　B.EACA

　　C.维生素C

　　D.维生素K1

　　E.Dicynone

　　答案：D

　　76.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是

　　A.阿托品

　　B.西地兰

　　C.度冷丁

　　D.速尿

　　E.硝普钠

　　答案：A

　　77.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好

　　A.1/10000高锰酸钾

　　B.1/20000高锰酸钾

　　C.清水

　　D.1%苏打水

　　E.3%苏打水

　　答案：C
78.男，46岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是