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21、 闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤
　　A. 外侧肺呼吸音减低
　　B. 外侧肺有啰音
　　C.外侧胸内剧痛
　　D.外侧皮下气肿
　　E .外侧胸膜腔积液
　　标准答案： d
　　22、 目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取
　　A.药物治疗
　　B.化疗
　　C.放疗
　　D.胸腺切除术
　　E .肿瘤切除术
　　标准答案： d
　　23、
　　25.女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无紫绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是
　　A.室间隔缺损
　　B.房间隔缺损
　　C.动脉导管未闭
　　D.肺动脉狭窄
　　E.法乐氏四联症
　　标准答案： a
　　24、
　　男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3~4肋间可闻及IV级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是
　　A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
　　B.主动脉窦瘤破裂
　　C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔
　　D.动脉导管未闭合并心力衰竭
　　E.不稳定心绞痛
　　标准答案： b
　　25、
　　男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是
　　A.进行前降支搭桥手术
　　B.溶栓药物治疗
　　C.切除室壁瘤，取出附壁血栓
　　D.给予利多卡因控制心律失常
　　E.以上都不是
　　标准答案： c
　　解　　析：前降支完全闭塞后形成室壁瘤，有附壁血栓和心律失常发生，应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术，溶栓药物治疗对陈旧病变无效，药物控制心律失常效果不佳，前降支搭桥已经没有意义。
　　26、女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症
　　A.梗死后综合征
　　B.成人呼吸窘迫综合征
　　C.乳头肌功能不全
　　D.室间隔穿孔
　　E.室壁瘤形成
　　标准答案： d
　　27、 美克尔憩室并发消化道出血的主要原因是
　　A.憩室炎
　　B.憩室扭转
　　C.憩室与周围肠管黏连
　　D.憩室黏膜存在迷生组织
　　E.憩室内疝
　　标准答案： d
　　28、 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为
　　A.局限于直肠远端
　　B.自肛门向上延展至乙状结肠远端
　　C.自肛门向上延展至脾区
　　D.白肛门向上延展至全部结肠
　　E.仅限于直肠末端3Cm～4Cm
　　标准答案： b
　　29、 先天性肛门直肠畸形分型以何为标准
　　A.内括约肌
　　B.外括约肌
　　C.直肠尾骨肌
　　D.耻尾线
　　E.直肠盲端与皮肤的距离
　　标准答案： d
　　30、 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括
　　A.胃扩张
　　B.胃蠕动增强
　　C.幽门管细长如线状
　　D.胃排空时间延迟
　　E.胃大弯位于胃小弯之上
　　标准答案： e
31、 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为
　　A.腹痛、黄疸、发热
　　B.腹痛、腹块、发热
　　C.腹痛、黄疸、腹块
　　D.腹块、黄疸、发热
　　E.腹痛、黄疸、呕吐
　　标准答案： c
　　32、 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为
　　A.生后腹膜鞘状突未闭
　　B.腹股沟区解剖结构薄弱
　　C.剧烈哭闹等腹压增高因素
　　D.小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛
　　E.以上都是
　　标准答案： e
　　33、 新生儿脐炎常见的病原菌是
　　A.绿脓杆菌
　　B.产气夹膜杆菌