2011年外科主治医师考试真题附答案解析4
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41.术中失血回输一般不超过
A、50Oml
B、1500ml
C、2500ml
D、350Oml
E、4000ml
42.女性,26岁,因宫外孕出血导致失血性
休克,经抢救后,测中心静脉压为
16cmHZO,血压为90/7ommHg,此时
应考虑应用
A、间经胺(阿拉明)10mg肌内注射
B、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射
C、异丙肾上腺素lrng静脉滴注
D、西地兰0.4mg缓慢静脉注射
E、去甲肾上腺素smg静脉滴注
43.男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压
90/70?Hg,中心静脉压10rm从O,在
10分钟内经静脉输人等渗盐水250ml
后,测中心静脉压为10cmHZO,血压
100/80?Hg,此时,最佳治疗方案是
A、补充血容量
B、应用血管扩张剂
C、应用血管收缩剂
D、应用强心剂
E、应用皮质类固醇
4 4.女性,32岁,急性机械性肠梗阻四天,虚弱
无力,脱水征明显,BP卿仪冶幻诬龙,
Pl刻~,吨+l岌b刃℃1/L,K+&份团旧1/L,
C认CP 1 smmol/L,其补液首先应是
A、补钠
B、补钾
C、纠正酸中毒
D、补充血容量
E、补充水
45.以下哪一项不是导致多器官功能不全综
合征(MODs)的常见原因
A、出血坏死性胰腺炎
B、慢性胆囊炎
C、大面积烧伤
D、休克
E、绞窄性肠梗阻
46.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表
脉细速,血压低,脉压显著缩小
脉细速,血压低,脉压轻度缩小
脉细速,血压正常,脉压无变化
脉正常或稍快,血压正常或稍高,
脉压缩小
脉细速,血压轻度降低,脉压无变
化
现凡玖认玖玖
47.女性,55岁,3小时来呕血800ml。查
体:血压80/54?Hg,脉搏128次/
分,呼吸32次/分,目前的处理原则是
A、给予强心药
B、止血、抗休克治疗
C、胃镜检查
D、血管造影检查
E、应用升压药
48.急性肾衰时尿渗透压常小于
A、600mmol/L
B、55Ommol/L
C、500mmol/L
D、45Ommol/L
E、40Ommol/L
49.对心脏基本不起作用的药物是
A、去甲肾上腺素
B、间经胺(阿拉明)
C、苯肾上腺素(新福林)
D、西地兰
E、苯节胺
50.休克时,穿休克服(裤)的作用不包括
A、有助于下肢出血的止血
B、压迫下半身,起自体输血的作用
C、约可增加400一500ml的血液
D、可使生命器官的血液灌流得到改善
E、增加有效循环血量
51.小剂量多巴胺[10拌g/(min•kg)〕的
作用不包括
A、加强心肌收缩力
B、增加心排血量
C、扩张肾动脉
D、收缩肠系膜动脉
E、兴奋pl和多巴胺受体
52.休克经处理后,临床上微循环改善的最
重要指标是
A、血压回升
B、尿量增多
C、肢端温度上升
D、皮肤颜色较红
E、神志恢复清
53.休克时,5一10分钟快速静滴等渗盐水
250 ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示
A、心功能不全
B、血容量过多
C、容量血管过度收缩
D、血容量不足
E、肾功能不全
54.MODS的预防哪项不对
A、强调整体观念,注重多器官均衡支持
B、注重循环和呼吸稳定,尽量保证组织灌注和氧合
C、积极防治感染,调整代谢状态,合理营养支持
D、迅速扩容,输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力
E、及早控制原发病,阻断其连锁反应